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13.709/2018 (LGPD)
1 - Informações Básicas
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Data
*
Origem
Não Conformidade
Notificação de Incidentes
Quebra de Acordo
*
Título da Ocorrência
Acidentes do paciente: Ameaça à respiração (ameaça mecânica à respiração, afogamento / quase afogamento / confinamento a local com a deficiência em oxigênio)
Acidentes do paciente: Exposição a efeitos de Condições climáticas, desastres naturais ou outras forças da natureza
Acidentes do paciente: Exposição à substância química (envenenamento ou corrosão por substância química)
Acidentes do paciente: Força contundente (esmagamento, abrasão ou ficção)
Acidentes do paciente: Força perfurante / penetrante (arranhão, corte, ruptura)
Acidentes do paciente: Mecanismo térmico (sobreaquecimento, congelamento / frio excessivo)
Acidentes do paciente: Óbito ou lesão grave de paciente associados a choque elétrico durante a assistência dentro do serviço de saúde (never events)
Acidentes do paciente: Outro tipo de mecanismo de lesão específico
Broncoaspiração
Evasão do Paciente
Falha de processo
Falha na documentação: Atraso no acesso ao documento
Falha na documentação: Documento em falta ou indisponível
Falha na documentação: Documento entregue para paciente errado ou documento errado
Falha na documentação: Informações ambígua / ilegível / incompleta no documento
Falha na identificação do paciente: Falta de identificação no leito do paciente
Falha na identificação do paciente: Falta de pulseiras de identificação
Falha na identificação do paciente: Troca de nome dos pacientes
Falha nas atividades administrativas: Incompleto / inadequado
Falha nas atividades administrativas: Indisponível
Falha nas atividades administrativas: Não efetuado quando indicado
Falha nas atividades administrativas: Paciente errado
Falha nas atividades administrativas: Processo errado
Falha no preparo e administração de fármacos: Administração de medicamento deteriorado (validade e quebra)
Falha no preparo e administração de fármacos: Concentração incorreta
Falha no preparo e administração de fármacos: Diluição errada
Falha no preparo e administração de fármacos: Dose incorreta
Falha no preparo e administração de fármacos: Duração do tratamento incorreto
Falha no preparo e administração de fármacos: Erro na dispensação de medicamentos
Falha no preparo e administração de fármacos: Forma farmacêutica incorreta
Falha no preparo e administração de fármacos: Horário Errado
Falha no preparo e administração de fármacos: Inefetividade terapêutica
Falha no preparo e administração de fármacos: Medicamento incorreto
Falha no preparo e administração de fármacos: Omissão de medicamento
Falha no preparo e administração de fármacos: Paciente errado
Falha no preparo e administração de fármacos: Prescrição incorreta
Falha no preparo e administração de fármacos: Reação adversa medicamentosa
Falha no preparo e administração de fármacos: Técnica incorreta
Falha no preparo e administração de fármacos: Via errada
Falha no procedimento de transplante ou enxerto: Rejeição
Falha no procedimento de transplante ou enxerto: Transmissão de doença genética
Falha no procedimento de transplante ou enxerto: Transmissão de doença infecciosa (bactéria, vírus, parasitas, fungos ou outros)
Falha no procedimento de transplante ou enxerto: Transmissão de tumor (câncer)
Falhas durante a assistência à saúde: Incompleto / inadequado
Falhas durante a assistência à saúde: Indisponível
Falhas durante a assistência à saúde: Não efetuado quando indicado
Falhas durante a assistência à saúde: Paciente errado
Falhas durante a assistência à saúde: Procedimento / tratamento / intervenção errada
Falhas durante procedimento cirúrgico: Abertura involuntária da ferida operatória (deiscência)
Falhas durante procedimento cirúrgico: Embolia pulmonar
Falhas durante procedimento cirúrgico: Exposição repentina de órgãos pela ferida operatória após a cirurgia (evisceração)
Falhas durante procedimento cirúrgico: Hemorragia após a cirurgia
Falhas durante procedimento cirúrgico: Lesão de órgão durante a cirurgia
Falhas durante procedimento cirúrgico: Óbito intra-operatório ou imediatamente pós-operatório / pós-procedimento em paciente ASA Classe 1 (never events)
Falhas durante procedimento cirúrgico: Procedimento cirúrgico realizado em local errado (never events)
Falhas durante procedimento cirúrgico: Procedimento cirúrgico realizado no lado errado do corpo (never events)
Falhas durante procedimento cirúrgico: Procedimento cirúrgico realizado no paciente errado (never events)
Falhas durante procedimento cirúrgico: Realização de cirurgia errada em um paciente (never events)
Falhas durante procedimento cirúrgico: Retenção não intencional de corpo estranho em um paciente após a cirurgia (never events)
Falhas durante procedimento cirúrgico: Trombose venosa profunda após a cirurgia
Falhas envolvendo cateter venoso: Extravasamento de soluções próximo à região do cateter
Falhas envolvendo cateter venoso: Flebite
Falhas envolvendo cateter venoso: Hematoma durante tentativa de passagem de cateter
Falhas envolvendo cateter venoso: Obstrução
Falhas envolvendo cateter venoso: Outras falhas envolvendo cateter venoso
Falhas envolvendo cateter venoso: Pneumotórax durante passagem de cateter
Falhas envolvendo sondas: Obstrução
Falhas envolvendo sondas: Perda acidental
Falhas na administração de dietas: Armazenamento errado
Falhas na administração de dietas: Consistência errada
Falhas na administração de dietas: Dieta errada
Falhas na administração de dietas: Frequência errada
Falhas na administração de dietas: Local errado
Falhas na administração de dietas: Não administração
Falhas na administração de dietas: Paciente errado
Falhas na administração de dietas: Quantidade errada
Falhas na administração de O2 ou gases medicinais: Armazenamento errado
Falhas na administração de O2 ou gases medicinais: Contaminação (never events)
Falhas na administração de O2 ou gases medicinais: Contraindicação
Falhas na administração de O2 ou gases medicinais: Gás errado (never events)
Falhas na administração de O2 ou gases medicinais: Modo de administração errado
Falhas na administração de O2 ou gases medicinais: Não administração
Falhas na administração de O2 ou gases medicinais: Paciente errado
Falhas na administração de O2 ou gases medicinais: Velocidade / fluxo / concentração errada
Falhas na assistência radiológica: Óbito ou lesão grave de falha no acompanhamento ou na comunicação dos resultados de exames radiológicos/ de radiodiagnóstico (never event)
Falhas na assistência radiológica: Óbito ou lesão grave de paciente ou colaborador associado à introdução de objeto metálico em área de Ressonância Magnética (never events)
Falhas na assistência radiológica: Outras falhas na assistência radiológica
Falhas no cuidado / proteção do paciente: Alta ou liberação de paciente de qualquer idade que seja incapaz de tomar decisões, para outra pessoa não autorizada (never events)
Falhas no cuidado / proteção do paciente: Inseminação artificial com o esperma do doador errado ou com óvulo errado (never events)
Falhas no cuidado / proteção do paciente: Óbito ou lesão de recém-nascido associado ao trabalho de parto, ou parto, em gestação de baixo risco (never events)
Falhas no cuidado / proteção do paciente: Óbito ou lesão grave de paciente associado à fuga do paciente (never events)
Falhas no cuidado / proteção do paciente: Óbito ou lesão grave de paciente associados ao uso de contenção física ou grades da cama durante a assistência dentro do serviço de saúde (never events)
Falhas no cuidado / proteção do paciente: Óbito ou lesão grave materna associados ao trabalho de parto ou parto em gestação de baixo risco (never events)
Falhas no cuidado / proteção do paciente: Suicídio de paciente, tentativa de suicídio ou dano autoinfligido que resulte em lesão séria durante a assistência dentro de serviço de saúde (never events)
Falhas ocorridas em laboratórios clínicos ou de patologia: Coleta errada
Falhas ocorridas em laboratórios clínicos ou de patologia: Óbito ou lesão grave de paciente resultante de perda irrecuperável de amostra biológica insubstituível (never events)
Falhas ocorridas em laboratórios clínicos ou de patologia: Óbito ou lesão grave resultante de falha no acompanhamento ou na comunicação dos resultados de exames laboratoriais ou de patologia clínica (
Falhas ocorridas em laboratórios clínicos ou de patologia: Outras falhas ocorridas em laboratórios clínicos ou de patologia
Falhas ocorridas em laboratórios clínicos ou de patologia: Paciente errado
Falhas ocorridas em laboratórios clínicos ou de patologia: Processamento errado
Falhas ocorridas em laboratórios clínicos ou de patologia: Resultado errado
HDT / Acordo: 11. ALMOXARIFADO: Solicitações e Entrega de materiais de escritório e insumos.
HDT / Acordo 1. TI: Solicitação de Abertura de Ordem de Serviço x Suporte Técnico de TI
HDT / Acordo 10. CAF: Solicitações e Entrega de produto, insumos e materiais de uso coletivo
HDT / Acordo 12. PRONTUÁRIO: Fluxo de informações, fichas de atendimento, pedidos de exames e prontuários para Notificação de Agravos
HDT / Acordo 13. IRA´s: Fluxo de informação para construção e análise de indicadores de IRA´s
HDT / Acordo 14. GESTÃO DE LEITOS: Fluxo de documentos e informações para gerenciamento do leito
HDT / Acordo 15. MNG: Solicitação de Abertura de Ordem de Serviço x Manutenções Gerais
HDT / Acordo 16. ENGENHARIA CLÍNICA: Solicitação de Abertura de Ordem de Serviço x Atendimentos de Engenharia Clínica
HDT / Acordo 17. PROCESSO DE SELEÇÃO: Fluxo de informações relativos a seleção pública e à contratação de pessoal
HDT / Acordo 18. AGÊNCIA TRANSFUSIONAL: Fluxo de prescrição de hemotransfusão, monitoramento de reações transfusionais, e registros de informações relacionadas
HDT / Acordo 19. MEDICAÇÃO: Entrega e recebimentos de prescrições e medicações de horários, pedidos emergenciais (ACM, AGORA, URGÊNCIA), psicotrópicos, medicações de alta vigilância, e carrinhos de em
HDT / Acordo 2. FALHA MV: Acionamento de medidas de contingência para falha / inoperância do sistema MV
HDT / Acordo 21. RESÍDUO: Fluxo e critérios descarte, coleta e transporte de resíduos
HDT / Acordo 22. GESTÃO DE GENTE: Registro e correção do espelho de ponto, Registro de escalas de trabalho, Realização das avaliações de desempenho, Realização dos exames periódicos
HDT / Acordo 23. PROCEDIMENTOS ELETIVOS: Autorização de AIH e agendamento de procedimentos eletivos
HDT / Acordo 24. HIGIENIZAÇÃO: Limpeza Terminal e Concorrente (Fluxo e cronogramas de higienização de ambientes, equipamentos e superfícies)
HDT / Acordo 27. TRANSPARÊNCIA: Fluxo e adequação da entrega dos documentos para o portal de Transparência.
HDT / Acordo 28. FILTRO BENNET / MÁSCARA LARINGEA: Fluxo de processamento e do estoque de máscaras laríngeas e filtro Bennnet
HDT / Acordo 29. SUPORTE VENTILATÓRIO: Montagem e parametrização do Ventilador mecânico.
HDT / Acordo 3. PERFIL ACESSO MV: Controle de acesso / perfil de usuário do sistema MV
HDT / Acordo 4. SEPSE: Gerenciamento do Protocolo de Sepse: Solicitação de exames do Kit Sepse x Liberação de Laudos
HDT / Acordo 5. MEWS: Gerenciamento dos Atendimentos Código Azul e Amarelo
HDT / Acordo 6. NISPGR: Gerenciamento de Incidentes
HDT / Acordo 7. AMOSTRA EXAMES: Fluxo de amostras e resultados de exames de líquidos cavitarios e lavado bronquio
HDT / Acordo 8. EXAMES INTERNAÇÃO: Fluxo de pedidos de exames, coleta e identificação de amostras de exames de analises clínicas, tempo de entrega de amostras para gasometria
HDT / Acordo 9. NUTRI: Tempo de Jejum: Fluxo de informações e Prescrição de suspensão / liberação da dieta x oferta de dieta paciente dependente
HDT / Acordo: 26. IMAGEM: Critérios de preparo dos pacientes para exames de imagem e fluxo de informações e translado do paciente
HDT Acordo / 20. ENXOVAL: Fluxo e critérios de distribuição de enxoval limpo e recolhimento do enxoval sujo
HDT Acordo / 25. TRANSIÇÃO DE CUIDADOS: Fluxo e critérios para a movimentação interna de paciente e registros da transição de cuidados, entre as áreas de internação e realização de exames diagnóstico
Incidente / evento adverso relacionado à diálise peritoneal: Desconexão acidental do cateter de diálise peritoneal
Incidente / evento adverso relacionado à diálise peritoneal: Lesões de pele na região do óstio do cateter de diálise peritoneal
Incidente / evento adverso relacionado à diálise peritoneal: Obstrução do cateter de diálise peritoneal
Incidente / evento adverso relacionado à diálise peritoneal: Outras falhas relacionadas à diálise peritoneal
Incidente / evento adverso relacionado à hemodiálise: Coagulação do sistema extracorpóreo
Incidente / evento adverso relacionado à hemodiálise: Desconexão acidental da agulha de punção da fístula arteriovenosa às linhas de hemodiálise
Incidente / evento adverso relacionado à hemodiálise: Desconexão acidental do cateter às linhas de hemodiálise
Incidente / evento adverso relacionado à hemodiálise: Embolia pulmonar relacionada à hemodiálise
Incidente / evento adverso relacionado à hemodiálise: Exteriorização ou saída acidental da agulha de punção da fístula arteriovenosa
Incidente / evento adverso relacionado à hemodiálise: Falha na identificação de dialisador ou das linhas de hemodiálise
Incidente / evento adverso relacionado à hemodiálise: Falhas relacionadas ao fluxo de sangue na fístula arteriovenosa
Incidente / evento adverso relacionado à hemodiálise: Falhas relacionadas ao fluxo de sangue no cateter de hemodiálise
Incidente / evento adverso relacionado à hemodiálise: Hematoma durante a passagem do cateter de hemodiálise
Incidente / evento adverso relacionado à hemodiálise: Hemólise relacionada à hemodiálise
Incidente / evento adverso relacionado à hemodiálise: Infiltração, edema e/ou hematoma na fístula arteriovenosa
Incidente / evento adverso relacionado à hemodiálise: Outras falhas relacionadas à hemodiálise
Incidente / evento adverso relacionado à hemodiálise: Pneumotórax durante a passagem do cateter de hemodiálise
Incidente / evento adverso relacionado à hemodiálise: Pseudoaneurisma na fístula arteriovenosa
Incidente / evento adverso relacionado à hemodiálise: Punção arterial acidental durante inserção do cateter de hemodiálise
Incidente / evento adverso relacionado à hemodiálise: Rotura da fístula arteriovenosa
Incidente / evento adverso relacionado à hemodiálise: Sangramento pelo óstio do cateter de hemodiálise
Incidentes Envolvendo Intubação Traqueal: Estenose traqueal
Incidentes Envolvendo Intubação Traqueal: Extubação acidental
Incidentes Envolvendo Intubação Traqueal: Falhas na insuflação do balonete
Incidentes Envolvendo Intubação Traqueal: Lesão traqueal
Incidentes Envolvendo Intubação Traqueal: Múltiplas tentativas de intubação sem sucesso
Incidentes Envolvendo Intubação Traqueal: Obstrução do tubo
Incidentes Envolvendo Intubação Traqueal: Perfuração
Incidentes Envolvendo Intubação Traqueal: Traumas na cavidade oral
Incidentes Envolvendo Intubação Traqueal: Tubo inserido em local errado
Incidentes Envolvendo Intubação Traqueal: Ventilação unilateral
Infecção associada aos cuidados de saúde: Abcesso
Infecção associada aos cuidados de saúde: Cateter intravascular
Infecção associada aos cuidados de saúde: Cateter urinário
Infecção associada aos cuidados de saúde: Corrente Sanguínea
Infecção associada aos cuidados de saúde: Local cirúrgico ou incisão cirúrgica
Infecção associada aos cuidados de saúde: Pneumonia
Infecção associada aos cuidados de saúde: Prótese/ local infectado
Infecção associada aos cuidados de saúde: Tecido Mole
Lesão por pressão: Relacionada a dispositivo para a saúde
Lesão por pressão: Em membranas mucosas
Lesão por pressão: Estágio 1 (pele íntegra com eritema que não embranquece)
Lesão por pressão: Estágio 2 (perda parcial da espessura da pele com exposição da derme)
Lesão por pressão: Estágio 3 (perda total da espessura da pele) NEVER EVENT
Lesão por pressão: Estágio 4 (perda total da espessura da pele e perda tissular) NEVER EVENT
Lesão por pressão: Não Classificável (perda total da espessura da pele e perda tissular não visível) NEVER EVENT
Lesão por pressão: Tissular Profunda (descoloração vermelho escura, marrom ou púrpura, persistente e que não embranquece
Queda do paciente: Banheiro
Queda do paciente: Berço
Queda do paciente: Cadeira
Queda do paciente: Cama
Queda do paciente: Equipamento terapêutico / diagnóstico
Queda do paciente: Lesão grave associado à queda do paciente durante prestação de cuidados/atendimento (never event)
Queda do paciente: Maca
Queda do paciente: Óbito associado à queda do paciente durante prestação de cuidados/atendimento (never event)
Queda do paciente: Própria altura
Queda do paciente: Quarto
Queimadura de paciente: Óbito ou lesão grave de paciente associados à queimadura decorrente de qualquer fonte durante a assistência dentro do serviço de saúde (never events)
Queimadura de paciente: Queimaduras
Queixa técnica: Artigo Médico-Hospitalar (Implante Ortopédico, DIU, Válvula Cardíaca, Seringa, Catéter, Equipo, etc.)
Queixa técnica: Equipamento Médico-Hospitalar (Marcapasso, Ventilador Pulmonar, Bomba de Infusão, etc.)
Queixa técnica: Kit Reagente para Diagnóstico in vitro
Queixa técnica: Medicamento, Vacina e Imunobiológicos (Produto com suspeita de desvio de qualidade)
Queixa técnica: Medicamento, Vacina e Imunobiológicos (Produto com suspeita de estar sem registro)
Queixa técnica: Medicamento, Vacina e Imunobiológicos (Suspeita de empresa sem autorização de funcionamento (AFE))
Queixa técnica: Medicamento, Vacina e Imunobiológicos (Suspeita de outras práticas irregulares)
Queixa técnica: Medicamento, Vacina e Imunobiológicos (Suspeita de produto falsificado)
Queixa técnica: Pesquisa Clínica
Queixa técnica: Saneantes
Queixa técnica: Uso de Sangue ou Componente (Incidente grave sem reação - evento detectado durante ou após a transfusão/doação, que não provocou reação)
Queixa técnica: Uso de Sangue ou Componente (Quase-erro grave (evento detectado antes da transfusão/doação))
Queixa técnica: Uso de Sangue ou Componente (Reação transfusional)
Tromboembolismo venoso (TEV)
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Unidade Notificadora
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Unidade Notificada
Envolveu Paciente/cliente externo?
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Prontuário/Código atendimento
Turno
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Nome
Faixa etária
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Sexo
Masculino
Feminino
Outros
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Descrição e evidência objetiva encontrada
Fato: (EO)Evidência Objetiva: Requisito:
2 - Ação Imediata
Sim, Houve ação imediata da unidade notificadora / ação de mitigação.
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Descreva a ação imediata que foi realizada
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Data da Ação
3 - Evidência
Anexar arquivo de evidência (Tamanho por arquivo 256M. Quantidade de arquivos permitida 500)
Notificado Notivisa
Vigimed
Notificado integrare
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Data prevista para finalizar
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Etapa
Descrição e evidência objetiva encontrada